口腔护理的心得体会10篇

口腔护理的心得体会篇1

随着人们生活水平的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。

1 老年人易患口腔疾病

老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。

2 老年人口腔护理

2.1 经常保持口腔卫生，控制牙菌斑嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理;饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。

2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢，齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。

2.3 口腔门诊健康教育老年人要保持良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大致相等，提高生活质量。

现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。

口腔护理的心得体会篇2

时光荏苒，20----年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮忙下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮忙下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上用心构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作用心主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

(1)是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

(2)是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发但是肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，用心参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长用心认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急潜力。

三、努力工作，按时完成工作任务

我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就务必在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作潜力，在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

当然，我身上还存在一些不足有待改善。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改善和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮忙，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的完美明天而贡献自己的一份力量!

口腔护理的心得体会篇3

实习结束了~毕业考试也过去了~可以说我们__级口腔班也已经退出了医专的舞台~

现在就实习的经历以及和在别的地方实习的同学之间交流后的感觉总结如下~

我是在湖南省人民医院口腔科实习在别人的印象里这里算是个很好的实习单位了~而事实上在大医院有利有弊~

有利的地方在于:见识到了很多疑难杂症~病源也还算蛮多的~老师们对实习生也还比较重视~能学到不少东西~设备比较完善~操作也比较规范~

弊端就是:动手机会不多~来省人民医院的病人大多精明得很~还没等实习生动手就会开口说:“你是实习生吧~要你们老师来帮我看。”遇到这种情况是很郁闷的~

而在比较小的医院~动手机会是比较多的~病人的意识没有这么强~虽然看的病人可能比较单一~病例也比较常见~但是我们要想到~今后进入到工作中~毕竟像我们这种专科生是很难进大医院的~所以看的病人肯定也很难碰到什么疑难杂症~都是些很常见的病例~所以我觉得动手能力反而比较重要~阅历反而起不到什么作用了~

因此我建议后面的学弟学妹们~不管实习是分配到哪~都没有必要气儡~在大医院固然不错~分到小地方也有好处~实习毕竟还是个学习的过程~抓紧每一次动手的机会~即使这个操作你已经会做了~熟能生巧~等以后工作了就会了解我所说的了~

现在我的很多同学都已经开始工作~当然~大部分都是在诊所里打工~在诊所里讲究的就是速度和盈利~我有同学就因为速度太慢而被老板骂的~虽然所有步骤都已经会做了~但是速度还是跟不上~在诊所里不会有人管你是否是刚毕业出来的~全部都是作为医生在用~对于诊所而言~操作规不规范~阅历多不多都不重要~重要的是你能在最短的时间内看更多的病人~帮他赚更多的钱~

所以~实习对于大家是很重要的~在没有压力~没有催促的情况下提高自己的能力~

口腔护理的心得体会篇4

20__年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。

管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

口腔护理的心得体会篇5

在口腔科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

口腔护理的心得体会篇6

随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。

前不久，有一位6～7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。

口腔护理的心得体会篇7

时光飞逝，转眼间来到_X工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

口腔护理的心得体会篇8

上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效力的原则，不断开辟创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优良护理服务，美满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效力，并进1步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

2、科室在每周1中午展开学术讲座，讲授临床疑问病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑问杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

3、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交换培训，提高配合效力，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全部人员参加了服务礼仪培训、展开了幻灯讲课比赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交换，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

4、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲授口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技能，提高了工作质量。

5、加强诊前辅导教育，特别是针对9诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了屡次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲授，帮助病人救治前了解全部就诊进程和注意事项，节俭了时间，提高了效力，遭到病人的好评，同时也提高护理人员本身素质和沟通交换的能力。

6、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统1布局，统1标准，统1要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

7、根据口腔科各专科的护理特点，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全进程，其实不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

8、器械的消毒管理:继续严格依照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的产生。

9、护理教学:共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生公道排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年1转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，遭到实习学员好评。

10、举行会议:今年1月25日，承办了___口腔科护理学术年会，并约请___会主任、副主任及__市的全部口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，___主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的展开和技术的交换提供了1个广阔的平台。同时协助科室做好了__大会、___口腔会、__会和__口腔会等重大会议的筹办、调和、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒本钱节俭的1项创新，由于材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进1步研究。管理中存在的主要问题，由于诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进1步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和4手操作配合技术，为医生提供优良的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的救治和工作环境。

口腔护理的心得体会篇9

一、实习时间:

共15周,包括修复门诊及技工室实习.

二、实习目的:

在带教医师指导下,进行医疗实践,直接为患者服务.通过临床实践,培养良好的医风医德;学习为患者服务的本领;将理论知识与临床实践紧密结合,使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能.基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术;培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力,并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础.

三、实习内容要求:

1.掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写.

2.掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程.

3.掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程.

4.熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程.

5.掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程.

6.掌握桩冠的适应症及修复的全过程.

7.掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程.

8.基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复的全过程.

9.熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法.

10.了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法.

11.了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法.

四、实习方法

由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度.

由四名教师(医师、技工各两名)专职负责指导.

在带教老师指导下接诊和处理病人,书写门诊病历,开处方和各项检查等,经带教老师审核同意并签字后执行.

在门诊及技工室操作中,每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作.

参加病案讨论、专题讲课等,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高临床工作能力.

五、实习医师要求

实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗人员道德规范,实行"五讲"、"四美",要正确处理服务和学习的关系,养成社会主义医疗道德,关心和爱护伤病员.

实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守党和国家法纪,遵守医院、科室的各项规章制度,加强各方面的团结,互相帮助,服从领导,尊敬科室工作人员,对毕业实习中的合理意见可按级向带教教师、科室或医院汇报,以利改进和提高实习质量.

实习医师在修复门诊实习时,必须医帽整齐、干净,所有的医疗技术操作都必须在带教教师的同意和指导下,严格按操作规程进行,经指导教师同意后才可独立操作.实习医师须努力完成实习大纲和实习计划的要求,培养和提高独立分析问题和解决问题的能力.

实习医师开写的处方、假条和诊断证明书等都必须经指导医师审核签字后方为有效.

医师根据病人病情需要,经带教医师同意后填写化验、_光等必要的检查申请,及时按规定贴好各种检查报告单,并了解其临床意义,根据实际情况和需要做进一步的化验检查.

实习医师在完成医疗工作的同时应兼学护理,协同护士做一些护理、治疗工作.

实习医师在检查病人时,态度必须严肃认真,严格遵守医疗制度.病人及家属询问有关诊断、治疗或预后不良的病人或自己不太清楚的问题,未经带教医师的许可,不得对病人及其家属发表有关病情诊断和预后意见.

实习医师在日常医疗工作中必须细心慎重,注意提高医疗质量.如发生差错事故.不得弄虚作假.要及时向上级反映.

六、带教老师要求

带教医师负责实习计划和实习大纲的执行和完成.按照实习大纲和实习计划的要求为实习医师做出实习评语.负责安排业务考核与成绩评定,作好实习总结.

带教医师指导实习医师进行医疗工作,修改实习生所写病历、病程记录及各种检查申请单并签名,不合乎要求的病历要求实习医师重写,指导实习医师进行诊疗技术操作,负责实习医师的医疗质量.注意发挥实习医师独立思考,锻炼其工作能力,培养提高学生的综合素

带教医师应向学生介绍设备、器械的正确使用方法,安全操作.定时向学生进行讲座及论文综述的修改,指导学生进行科研工作.

带教医师应教书育人,为人师表,教学态度端正,严把医疗质量关,有教学情况记录及小结.

七、实习内容及具体指标:

1、完成规范的口腔检查及修复病例10份.

2、牙列缺损的修复

(1)可摘局部义齿 10—15 件(2)支架式义齿 1—2 件(3)固定桥 1—2 件3、牙列缺失的修复

全口或半口义齿 1—2 件4、牙体缺损的修复桩冠 1—3件

全冠(铸冠、烤瓷冠)3—5 件5、义齿修理 1—2件

八、实习的考核办法

出科考试由出科考核小组进行,包括平时成绩、理论和临床技能、德育成绩.

1、平时成绩评分标准:占60%

(1)表达能力10%

(2)实践能力90%,其中:

1)件数、种类(60%)

15—20件60—69分21—25件70—79分26—30件80—89分31—35件90—94分36件以上 95分以上

2)质量(20%)

口腔毕业实习总结 实习报告实习报告 实习总结

3)内容掌握(10%)

2、理论考试:笔试(占20%)

3、操作考试:操作(占10%)

4、德育成绩:(占10%)

九、实习的其他要求

1、完成读书笔记一本.

2、科研训练:完成一篇文献综述.

3、休假累计超过2周,按不及格对待.

4、课外辅导课程:讲座10学时,主要包括新进展、新技术等.

口腔护理的心得体会篇10

白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤，白血病患者在疾病发展过程中常伴有发热、脱水等，使口腔唾液浓缩、变稠，口腔黏膜清洁作用丧失，自洁能力下降，细菌迅速繁殖并分解糖类，使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋齿内的食物发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨类物质等，引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患者的口腔护理，不仅能够保持口腔的清洁，消除口腔异味，使病人感到舒适，增进食欲，而且能增加抗病能力，可预防和减少口腔并发症的发生。

1口腔感染的临床表现及其发生的机制

1.1临床表现

牙龈增生、肿胀，也可蔓延到咽部、扁桃体等部位，看到局部黏膜稍显苍白，中等硬度，无疼痛性的隆起或牙龈苍白，局部暗红色瘀血。

1.2机制

出血倾向，多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血肿，牙龈常有自发或损伤后出血表现，血色浅淡而粘稠，不易止血，若有血块形成，出血速度减缓或暂时停止，其发生原因是：(1)由于白血病细胞浸润骨髓，引起骨髓内生成血小板的巨核细胞系统受到抑制，而使血小板功能、数量发生变化;(2)继发性凝血因子如纤维蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等减少;(3)纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血;(4)感染，以咽部及扁桃体为多见，其次颊部、舌面及舌下等，感染的局部充血及水肿，可附以脓性分泌物，如为霉菌感染常附以灰白色薄膜，难以用棉签擦掉。溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见，亦可以发生在口唇黏膜。

2口腔护理的方法

日常的清洁护理：(1)选用软毛牙刷，每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要选用1：_洗必泰漱口，以每2h1次为宜。(2)必要时用棉签或棉球蘸生理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。清洁舌腭时，不要触及咽部，以免引起恶心。(3)口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存，禁用热水浸泡。(4)禁止化疗患者抽烟，鼓励咀嚼，促进细胞活动，促进唾液分泌。昏迷患者不能张口，用开口器撑开口腔，器具要每用1次清洁1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可过湿，且要经过高压灭菌。(5)测试口腔ph值选用合适的溶液。中性者选用1：5000呋喃西林液，偏酸者选用2%碳酸氢钠治疗或0.3%双氧水，偏碱者选用2%硼酸溶液。(6)对所有病例事先采集口腔细菌进行培养并做药物敏感试验，针对性应用2%苏打水或朵贝尔液漱口，预防口腔黏膜炎的发生。

3感染时的护理方法

感染时的护理：(1)交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗效甚佳。(2)口腔溃疡：①口腔出血：齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或用2%碘甘油涂于齿龈边缘处，有消炎止痛和止血作用。肾上腺素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个血泡者，口腔护理动作应轻柔，使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱布，以冰水浸湿可有助于控制出血，用冰水和冰盐水漱口可使血管收缩减少出血。严重出血者若血小板较低及时输入血小板悬液。②破溃表浅用锡类散、冰硼酸水2次/d.③破溃深者用75%酒精清洁溃疡周围皮肤后，用生理盐水清洁溃疡部位，有坏死结痂者先用金霉素软膏涂局部，痂皮软化后清除，创面涂1%～2%龙胆紫或用1：5000呋喃西林纱条湿敷2～3次/d.

4加强饮食营养

鼓励病人多进食。注意病人饮食的习惯和嗜好，针对病人的不同嗜好调节食物品种，保证高蛋白、高维生素摄入，引导病人多参加娱乐活动，增进食欲以提高机体的免疫能力，同时要避免坚硬或纤维多的食物，防止损伤黏膜或嵌入牙间隙，一旦食物嵌塞，应教会病人正确地去除嵌塞物，防止剔牙时损伤牙龈，用软毛牙刷刷牙及含漱液漱口。

5讨论

口腔黏膜炎的发生机制：(1)强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可使感染发生更加频繁和严重，持续时间也更长。(2)细胞毒药物易导致口腔的生理屏障受损，引起口腔炎、舌炎、咽炎，原有的致病菌可通过上述创面引起局部或全身的感染。(3)化疗药物对黏膜上皮细胞的直接损伤作用。通过抑制dna合成而影响细胞再生、成熟和修复过程，引起口腔黏膜溃疡。(4)化疗后骨髓造血功能受抑，常伴有中性粒细胞减少，造成口腔局部感染。(5)化疗后由于胃肠道毒副作用使患者饮水、进食减少，口腔内寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基、胺类等破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成溃疡。(6)由于大量抗生素及糖皮质激素的应用，使口腔正常菌群受抑，某些致病菌、真菌异常繁殖，引起口腔溃疡感染。(7)有研究证实早期口腔溃疡与单纯性疱疹病毒i型有关，为机体内潜伏病菌被激活所致。(8)初诊白血病患者及化疗后骨髓造血功能受抑，常有中性粒细胞减少，加之饮水、进食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡。

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