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窝沟封闭（pit & fissure sealant ）：指不去除牙体组织，在牙合面、舌面、颊面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀的防龋方法。
一、窝沟封闭四代材料 第一代 365nm 紫外光固化封闭剂 第二代 BIS-GMA 自凝 第三代 430~490nm 可见光固化封闭剂 第四代 含氟封闭剂
二、窝沟封闭的适应证 1. 萌出 4 年内 2. 磨牙 3. 存在深、窄、易滞留的窝沟 4. 窝沟有软化或浑浊现象 5. 其它牙患龋齿或有患龋倾向（尤其是对侧同名牙），但非邻面龋 6. 接受适当的全身性或局部用氟后仍然龋活跃
三、窝沟封闭的非适应证 1. 萌出超过 4 年或未完全萌出，有牙龈覆盖者 2. 非龋活跃个体的前磨牙 3. 窝沟浅而宽，自洁作用好 4. 已有邻面龋或咬合面龋洞 5. 饮用水不含氟及不能配合龋病预防计划者
四、窝沟封闭的操作步骤 操作步骤 注意事项 清洁牙面 不能使用酯类清洁剂或含填料的磨料； 必要时去除可疑龋 酸蚀 35~38%磷酸； 恒牙酸蚀 30s，乳牙酸蚀 1min； 牙尖斜面 2/3 冲洗和干燥 保持牙面干燥，莫被唾液污染 涂布封闭剂 自凝封闭剂控制好调拌时间—调拌 10~15s，完全混匀后 45s 内涂布 固化 可见光固化封闭剂，照射距离牙尖 1mm；20~40s 检查 封闭后三个月、半年、一年复查
五、影响窝沟封闭效果的因素 1. 窝沟封闭预防龋病卓有成效； 2. 种类：自凝固化封闭剂比光固化封闭剂更有效； 3. 时间：随封闭时间，封闭剂效果减弱 4. 氟：封闭剂与氟化有肯定关系
预防性树脂充填（preventive resin restoration ）：仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，不做预防性扩展，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填，并在牙合面上涂一层封闭剂，为结合窝沟封闭和窝沟龋充填的防龋方式。
六、预防性树脂充填的分类
磨除结构 圆钻型号 充填物 类型 A
脱矿牙釉质 小 不含填料封闭剂 类型 B 龋损牙釉质 小/中 稀释的树脂材料/含填料封闭剂 类型 C 龋损牙釉/本质 中/大 复合树脂材料
七、预防性树脂充填的适应证 1. 窝沟有患龋倾向 2. 窝沟有早期龋迹象 3. 窝沟龋损可卡住探针 4. 无邻面龋损
八、预防性树脂充填的操作步骤 1. 去除腐质，不做预防性扩展 2. 清洁、干燥、隔湿 3. 酸蚀（C 型先垫底）
4. 充填
非创伤性修复治疗（ART ）:指使用手动器械清除龋坏组织，然后用黏结性、耐压、耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞填充。
九、ART 的适应症 1. 恒牙、乳牙的中小龋洞 2. 能允许最小挖器进入 3. 无牙髓暴露 4. 无牙髓炎症
十、ART 的优点 1. 符合现代预防观点—最小损伤，最佳预防 2. 使用手动器械—不依赖电、器械廉价 3. 便携 4. 控制交叉感染 5. 操作简易 6. 病人容易接受 7. 氟离子的释放能预防和阻止龋病
十一、 ART 的缺点（影响 ART 推广的因素）
1. 充填微渗漏 2. 玻璃离子的材料的强度（易脱落）
3. 玻璃离子的调和不合符合标准操作规程 4. 对 ART 技术的错误理解 5. 公众误认为玻璃离子是临时充填材料 6. 长期保留率有待观察 7. 试验中病例丢失率高
十二、 ART 的发展方向 1. 新的充填材料的开发—黏结性能、耐磨性能、再矿化性能，减小微渗漏 2. 与其他措施相结合
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