安宁疗护的主要内容(9篇)安宁疗护的主要内容 安宁疗护 安宁疗护姑息治疗、缓和医疗及临终关怀等的统称,以临终患者和家属为中心,由医生、护士、药师、社工、志愿者共同来提供全方位、下面是小编为大家整理的安宁疗护的主要内容(9篇),供大家参考。
篇一:安宁疗护的主要内容
安宁疗护
安宁疗护姑息治疗、缓和医疗及临终关怀等的统称,以临终患者和家属为中心,由医生、护士、药师、社工、志愿者共同来提供全方位、全程的照护。其主要内容包括疼痛及其他症状控制,提高患者生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世。
2017年10月全国第一批安宁疗护试点五个城市(北京海淀区、上海市普陀区、吉林长春市、河南洛阳市、四川德阳市),2019年新增试点71个,福州市莲花爱心护养院为第二批试点单位。
按照国家卫生健康委颁发的《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》,莲花医养组建了安宁疗护团队,制定了《安宁疗护实践指南》,通过由医生、护士、药师、社工、康复师、心理师、营养师及志愿者等人员组成的团队服务,为长者及其家庭提供五全(全人、全家、全程、全队、全社区)照顾帮助,在减少患者身体疼痛的同时,更关注患者的内心感受,开展身、心、灵的安宁疗舒缓照护工作,给予灵性照护(通过陪伴、照护、倾听或宗教,达到身、心、灵的健康与安适的护理方式或活动),让其有尊严地走完人生最后一段旅程。
安宁疗护、临终关怀——莲花医养(厦门莲花爱心护理院、厦门市莲花长寿村老年公寓、福州市莲花爱心护养
院)组建了安宁疗护团队,制定了《安宁疗护实践指南》,通过由医生、护士、药师、社工、康复师、心理师、营养师及志愿者等人员组成的团队服务,为长者及其家庭提供五全(全人、全家、全程、全队、全社区)照顾帮助,在减少患者身体疼痛的同时,更关注患者的内心感受,开展身、心、灵的安宁疗舒缓照护工作,给予灵性照护(通过陪伴、照护、倾听或宗教,达到身、心、灵的健康与安适的护理方式或活动),让其有尊严地走完人生最后一段旅程。
篇二:安宁疗护的主要内容
理论建构
1.安宁疗护(Hospide)的概念所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案,注重团队精神照顾,为临终病人及家属提供缓解性及支持性的
照顾。安宁疗法在世界各地有不同的提法,如中国内地称之为“临终关怀”,美、英称之为“缓和医疗”,台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”,香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。安宁疗法在工作范围结构和组织形式方式各地多有不同,唯其总目标都是:(1)强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位;(2)帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活;(3)解除患者躯体痛苦和心理症状;(4)保证一个星期7天、一天24h的医护服务,并强调医疗照顾的连续性,不论患者是住院或是在家中;(5)组织一个多学科的训练有素的为患者和家庭服务的医护小组;(6)培养和训练照顾老年患者的卫生专业人员和普通人员;(7)进行老年患者医疗照顾的科学研究;(8)为患者家庭制定一个沮丧计划。2.安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安宁疗护
附表安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安乐死
一般医院照顾
强调活的尊严
强调死的尊严
较不注重生命的尊严
兼顾生命质与量强调家属与病患的亲情照顾
希望停止病患生命只强调家属与病患的个别感受
希望延长病患生命只强调医疗的重要
注重团队照顾、团队人员需经过特不注重团队照顾别训练
只强调医护对疾病的照顾
强调“安乐死”
“生命终止”、“一了百了”
强调尽力医治、插管、注射以保生命
缓和及支持生命
致死的针、药,拔除维生设备
维持治疗性治疗
逐渐被接受
法律、宗教、社会、伦理难以接在不可治愈的情况下,则浪费医疗资
受
源
3.安宁疗护的意义和作用(1)安宁疗护是医学人道主义精神的具体体现根据
医学人道主义核心,尊重人的价值,安宁疗护就是对临终前和无治疗希望的晚期病人不依赖于痛苦的无
效治疗方法,而是致力于科学的心理关怀和精湛的护理手段,最大限度地减轻病人的痛苦,更好地使
病人平静地离开人间,使病人死而无憾,生者(家属)问心无愧。
(2)安宁疗护符合辩证唯物主义生死观的要求
死亡是生命过程的一部分,是必然的过程,科学技术可以延长人的生命,但无法使人永生。既然人必然
要死,就应与优生一样要优死,这是人类文明和时代进步的标志。
临床实践
从病房管理来说,如果对老年终末期患者与普通病人的要求一样来管理,将会产生护患之间的矛
盾和不愉快。终末期患者从感情上讲,全天24h需要家人陪伴,同时患者家属也有这样的愿望。陪
客多不仅影响医院对病房管理规范的要求,而且在患者之间形成一种不公正的现象。
面对濒临死亡的患者,护士主要是提供其缓解性及支持性的照顾,这就要求护士对患者真正充满
关怀,只有发自内心地帮助、鼓励、支持患者,自觉自愿地对患者予以关怀,而并不是由工作职责所
迫,才能帮助患者在身体上、思想上、精神上、社会存在上达到最大限度的积极改观。因此,安宁疗
护的护士必须经过培训,使之具有照顾终末期患者的专业素质。由于老年病治疗的特殊性,往往护理工作量大。如果把终末期患者仍安置在普通病房,而在护理人
员配备、病房设施等方面与普遍病房一样,那么,在目前临床护士普遍缺编的情况下,由于护士精力有限,再加上未经过特殊培训,这些需要安宁疗护的患者得不到应有的关怀和照顾,可能会带着遗憾离开人间。
老年病治疗是多方面的,普通病房的重点应该是通过各种先进的医护方案治愈病人,其护理的重点是使用精湛的护理技术确保各种治疗顺利进行。而安宁疗护是指对中、晚期不治、无望、用特殊和一般疗法难以延长寿命或难以实现姑息疗法的待死病人所采用的各种医疗关怀措施的总称,不以延长其生存时间为目的,而是以提高患者临终阶段生命质量为目的,克服了传统医疗护理的许多缺陷,故在老年护理中显得尤为重要。
篇三:安宁疗护的主要内容
理论建构1.安宁疗护(Hospide)的概念
所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案,注重团队精神照顾,为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。安宁疗法在世界各地有不同的提法,如中国内地称之为“临终关怀”,美、英称之为“缓和医疗”,台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”,香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。安宁疗法在工作范围结构和组织形式方式各地多有不同,唯其总目标都是:(1)强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位;(2)帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活;(3)解除患者躯体痛苦和心理症状;(4)保证一个星期7天、一天24h的医护服务,并强调医疗照顾的连续性,不论患者是住院或是在家中;(5)组织一个多学科的训练有素的为患者和家庭服务的医护小组;(6)培养和训练照顾老年患者的卫生专业人员和普通人员;(7)进行老年患者医疗照顾的科学研究;(8)为患者家庭制定一个沮丧计划。2.安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
附表安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安宁疗护
安乐死
一般医院照顾
强调活的尊严
强调死的尊严
较不注重生命的尊严
兼顾生命质与量
希望停止病患生命
希望延长病患生命
强调家属与病患的亲情照顾
只强调家属与病患的个别感受
只强调医疗的重要
注重团队照顾、团队人员需经过特不注重团队照顾
只强调医护对疾病的照顾
别训练
强调“安乐死”缓和及支持生命逐渐被接受
“生命终止”、“一了百了”致死的针、药,拔除维生设备法律、宗教、社会、伦理难以接受
强调尽力医治、插管、注射以保生命维持治疗性治疗在不可治愈的情况下,则浪费医疗资
源
3.安宁疗护的意义和作用(1)安宁疗护是医学人道主义精神的具体体现根据医学人道主义核心,尊重人的价值,安宁疗护就是对临终前和无治疗希望的晚期病人不依
赖于痛苦的无效治疗方法,而是致力于科学的心理关怀和精湛的护理手段,最大限度地减
轻病人的痛苦,更好地使病人平静地离开人间,使病人死而无憾,生者(家属)问心无愧。
(2)安宁疗护符合辩证唯物主义生死观的要求
死亡是生命过程的一部分,是必然的过程,科学技术可以延长人的生命,但无法使人永生。
既然人必然要死,就应与优生一样要优死,这是人类文明和时代进步的标志。
临床实践从病房管理来说,如果对老年终末期患者与普通病人的要求一样来管理,将会产生护
患之间的矛盾和不愉快。终末期患者从感情上讲,全天24h需要家人陪伴,同时患者家属也有这样的愿望。陪客多不仅影响医院对病房管理规范的要求,而且在患者之间形成一种不公正的现象。
面对濒临死亡的患者,护士主要是提供其缓解性及支持性的照顾,这就要求护士对患者真正充满关怀,只有发自内心地帮助、鼓励、支持患者,自觉自愿地对患者予以关怀,而并不是由工作职责所迫,才能帮助患者在身体上、思想上、精神上、社会存在上达到最大限度的积极改观。因此,安宁疗护的护士必须经过培训,使之具有照顾终末期患者的专业素质。
由于老年病治疗的特殊性,往往护理工作量大。如果把终末期患者仍安置在普通病房,而在护理人员配备、病房设施等方面与普遍病房一样,那么,在目前临床护士普遍缺编的情况下,由于护士精力有限,再加上未经过特殊培训,这些需要安宁疗护的患者得不到应有的关怀和照顾,可能会带着遗憾离开人间。
老年病治疗是多方面的,普通病房的重点应该是通过各种先进的医护方案治愈病人,其护理的重点是使用精湛的护理技术确保各种治疗顺利进行。而安宁疗护是指对中、晚期不治、无望、用特殊和一般疗法难以延长寿命或难以实现姑息疗法的待死病人所采用的各种医疗关怀措施的总称,不以延长其生存时间为目的,而是以提高患者临终阶段生命质量为目的,克服了传统医疗护理的许多缺陷,故在老年护理中显得尤为重要。
篇四:安宁疗护的主要内容
仅供个人参考
理论建构1.安宁疗护(Hospide)的概念
所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案,注重团队精神照顾,为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。安宁疗法在世界各地有不同的提法,如中国内地称之为“临终关怀”,美、英称之为“缓和医疗”,台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”,香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。安宁疗法在工作范围结构和组织形式方式各地多有不同,唯其总目标都是:(1)强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位;(2)帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活;(3)解除患者躯体痛苦和心理症状;(4)保证一个星期7天、一天24h的医护服务,并强调医疗照顾的连续性,不论患者是住院或是在家中;(5)组织一个多学科的训练有素的为患者和家庭服务的医护小组;(6)培养和训练照顾老年患者的卫生专业人员和普通人员;(7)进行老年患者医疗照顾的科学研究;(8)为患者家庭制定一个沮丧计划。2.安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安宁疗护
附表安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安乐死
一般医院照顾
强调活的尊严兼顾生命质与量
强调死的尊严希望停止病患生命
较不注重生命的尊严希望延长病患生命
强调家属与病患的亲情照顾
只强调家属与病患的个别感受
只强调医疗的重要
注重团队照顾、团队人员需经过特不注重团队照顾
只强调医护对疾病的照顾
别训练
强调“安乐死”
“生命终止”、“一了百了”
强调尽力医治、插管、注射以保生命
缓和及支持生命
致死的针、药,拔除维生设备
维持治疗性治疗
逐渐被接受
法律、宗教、社会、伦理难以接受在不可治愈的情况下,则浪费医疗资
源
3.安宁疗护的意义和作用(1)安宁疗护是医学人道主义精神的具体体现根据
医学人道主义核心,尊重人的价值,安宁疗护就是对临终前和无治疗希望的晚期病人不依
赖于痛苦的无效治疗方法,而是致力于科学的心理关怀和精湛的护理手段,最大限度地减
轻病人的痛苦,更好地使病人平静地离开人间,使病人死而无憾,生者(家属)问心无愧。
(2)安宁疗护符合辩证唯物主义生死观的要求
死亡是生命过程的一部分,是必然的过程,科学技术可以延长人的生命,但无法使人永生。
既然人必然要死,就应与优生一样要优死,这是人类文明和时代进步的标志。
临床实践
从病房管理来说,如果对老年终末期患者与普通病人的要求一样来管理,将会产生护
患之间的矛盾和不愉快。终末期患者从感情上讲,全天24h需要家人陪伴,同时患者家
属也有这样的愿望。陪客多不仅影响医院对病房管理规范的要求,而且在患者之间形成一
种不公正的现象。
面对濒临死亡的患者,护士主要是提供其缓解性及支持性的照顾,这就要求护士对患
不得用于商业用途
仅供个人参考者真正充满关怀,只有发自内心地帮助、鼓励、支持患者,自觉自愿地对患者予以关怀,而并不是由工作职责所迫,才能帮助患者在身体上、思想上、精神上、社会存在上达到最大限度的积极改观。因此,安宁疗护的护士必须经过培训,使之具有照顾终末期患者的专业素质。
由于老年病治疗的特殊性,往往护理工作量大。如果把终末期患者仍安置在普通病房,而在护理人员配备、病房设施等方面与普遍病房一样,那么,在目前临床护士普遍缺编的情况下,由于护士精力有限,再加上未经过特殊培训,这些需要安宁疗护的患者得不到应有的关怀和照顾,可能会带着遗憾离开人间。
老年病治疗是多方面的,普通病房的重点应该是通过各种先进的医护方案治愈病人,其护理的重点是使用精湛的护理技术确保各种治疗顺利进行。而安宁疗护是指对中、晚期不治、无望、用特殊和一般疗法难以延长寿命或难以实现姑息疗法的待死病人所采用的各种医疗关怀措施的总称,不以延长其生存时间为目的,而是以提高患者临终阶段生命质量为目的,克服了传统医疗护理的许多缺陷,故在老年护理中显得尤为重要。
不得用于商业用途
仅供个人参考
仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。
Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.
以下无正文
不得用于商业用途
篇五:安宁疗护的主要内容
理论建构
1.安宁疗护(Hospide)的概念
所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案,注重团队精神照顾,为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。安宁疗法在世界各地有不同的提法,如中国内
地称之为“临终关怀”,美、英称之为“缓和医疗”,台湾称之为“安宁照顾”、“安
宁疗护”,香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。安宁疗法在工作范围结构和组织形式方式各地多有不同,唯其总目标都是:
(1)强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位;
(2)帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活;
(3)解除患者躯体痛苦和心理症状;(4)保证一个星期7天、一天24h的医护服务,并强调医疗照顾的连续性,不论患者是住院或是在
家中;
(5)组织一个多学科的训练有素的为患者和家庭服务的医护小组;(6)培养和训练照顾老年患者的卫生专业人员和普通人员;(7)进行老年患者医疗照顾的科学研究;(8)为患者家庭制定一个沮丧计划。2.安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安宁疗护
附表安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安乐死
一般医院照顾
强调活的尊严兼顾生命质与量强调家属与病患的亲情照顾注重团队照顾、团队人员需经过特别训练强调“安乐死”缓和及支持生命
强调死的尊严希望停止病患生命只强调家属与病患的个别感受不注重团队照顾
“生命终止”、“一了百了”致死的针、药,拔除维生设备
较不注重生命的尊严希望延长病患生命只强调医疗的重要只强调医护对疾病的照顾
强调尽力医治、插管、注射以保生命维持治疗性治疗
逐渐被接受
法律、宗教、社会、伦理难以接受在不可治愈的情况下,则浪费医疗资
源
3.安宁疗护的意义和作用
(1)安宁疗护是医学人道主义精神的具体体现根据
医学人道主义核心,尊重人的价值,安宁疗护就是对临终前和无治疗希望的晚期病人不
依赖于痛苦的无效治疗方法,而是致力于科学的心理关怀和精湛的护理手段,最大限度地减轻病人的痛苦,更好地使病人平静地离开人间,使病人死而无憾,生者(家属)问心无愧。
(2)安宁疗护符合辩证唯物主义生死观的要求
死亡是生命过程的一部分,是必然的过程,科学技术可以延长人的生命,但无法使人永
生。既然人必然要死,就应与优生一样要优死,这是人类文明和时代进步的标志。临床实践
从病房管理来说,如果对老年终末期患者与普通病人的要求一样来管理,将会产生护患之间的矛盾和不愉快。终末期患者从感情上讲,全天24h需要家人陪伴,同时患者家属也有这样的愿望。陪客多不仅影响医院对病房管理规范的要求,而且在患者之间形成一种不公正的现象。
面对濒临死亡的患者,护士主要是提供其缓解性及支持性的照顾,这就要求护士对患者真正充满关怀,只有发自内心地帮助、鼓励、支持患者,自觉自愿地对患者予以关怀,而并不是由工作职责所迫,才能帮助患者在身体上、思想上、精神上、社会存在上达到最大限度的积极改观。因此,安宁疗护的护士必须经过培训,使之具有照顾终末期患者的专业素质。
由于老年病治疗的特殊性,往往护理工作量大。如果把终末期患者仍安置在普通病房,而在护理人员配备、病房设施等方面与普遍病房一样,那么,在目前临床护士普遍缺编的情况下,由于护士精力有限,再加上未经过特殊培训,这些需要安宁疗护的患者得不到应有的关怀和照顾,可能会带着遗憾离开人间。
老年病治疗是多方面的,普通病房的重点应该是通过各种先进的医护方案治
愈病人,其护理的重点是使用精湛的护理技术确保各种治疗顺利进行。而安宁疗
护是指对中、晚期不治、无望、用特殊和一般疗法难以延长寿命或难以实现姑息
疗法的待死病人所采用的各种医疗关怀措施的总称,不以延长其生存时间为目
的,而是以提高患者临终阶段生命质量为目的,克服了传统医疗护理的许多缺陷,
故在老年护理中显得尤为重要。
篇六:安宁疗护的主要内容
安宁疗护相关常识
1、什么是安宁疗护?安宁疗护是为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦
和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀,以提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严离世的服务。2、如何建立安宁疗护服务体系?
本市将加快建立以社区和居家为基础,机构为补充,综合、连续、机构和居家相衔接的安宁疗护服务体系。
通过转型、新建、改扩建等形式,发展建设一批安宁疗护机构。
将提供安宁疗护服务的康复机构、护理机构、社区卫生服务机构、医养结合机构等纳入医联体建设,促进优质安宁疗护服务资源下沉基层。3、如何增加医院安宁疗护服务供给
引导综合医院、中医(中西医结合)医院、专科医院设置安宁疗护科;
支持在肿瘤科、疼痛科、老年医学科等相关科室设立安宁疗护床位;
支持有条件的二级及以下医院、社区卫生服务中心按照原国家卫生计生委《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理
规范(试行)》(国卫医发〔2017〕7号)的要求,转型为安宁疗护中心;
支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的安宁疗护机构;
鼓励具备条件的养老机构根据服务需求,结合自身实际,开展安宁疗护服务。4、收费标准如何确定
营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。
非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务,属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的,按现有项目收费;属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的,不作为医疗服务价格项目管理,收费标准由医疗机构自主确定。5、安宁疗护中心与二、三级医院及社区医院如何分工
安宁疗护中心主要为需住院治疗的安宁疗护患者提供机构安宁疗护服务。
二、三级医院主要为突发急性病变或身体、心理症状较重、需要住院治疗的安宁疗护患者提供安宁疗护服务,并承担安宁疗护技术支持、安宁疗护专业人才培训等任务。
社区卫生服务机构、护理机构、养老机构主要为诊断明确、症状轻且稳定的安宁疗护患者提供机构和居家安宁疗护服务。
篇七:安宁疗护的主要内容
精品文档
理论建构1.安宁疗护(Hospide)的概念
所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案,注重团队精神照顾,为临终病人及家属提供缓解性及支持性的照顾。安宁疗法在世界各地有不同的提法,如中国内地称之为“临终关怀”,美、英称之为“缓和医疗”,台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”,香港称之为“善终服务”、“宁善服务”、“姑息照顾”等。安宁疗法在工作范围结构和组织形式方式各地多有不同,唯其总目标都是:(1)强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位;(2)帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活;(3)解除患者躯体痛苦和心理症状;(4)保证一个星期7天、一天24h的医护服务,并强调医疗照顾的连续性,不论患者是住院或是在家中;(5)组织一个多学科的训练有素的为患者和家庭服务的医护小组;(6)培养和训练照顾老年患者的卫生专业人员和普通人员;(7)进行老年患者医疗照顾的科学研究;(8)为患者家庭制定一个沮丧计划。2.安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
附表安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安宁疗护
安乐死
一般医院照顾
强调活的尊严
强调死的尊严
较不注重生命的尊严
兼顾生命质与量
希望停止病患生命
希望延长病患生命
强调家属与病患的亲情照顾
只强调家属与病患的个别感受
只强调医疗的重要
注重团队照顾、团队人员需经过特不注重团队照顾
只强调医护对疾病的照顾
别训练
强调“安乐死”缓和及支持生命逐渐被接受
“生命终止”、“一了百了”致死的针、药,拔除维生设备法律、宗教、社会、伦理难以接受
强调尽力医治、插管、注射以保生命维持治疗性治疗在不可治愈的情况下,则浪费医疗资
源
3.安宁疗护的意义和作用(1)安宁疗护是医学人道主义精神的具体体现根据医学人道主义核心,尊重人的价值,安宁疗护就是对临终前和无治疗希望的晚期病人不依
赖于痛苦的无效治疗方法,而是致力于科学的心理关怀和精湛的护理手段,最大限度地减
轻病人的痛苦,更好地使病人平静地离开人间,使病人死而无憾,生者(家属)问心无愧。
(2)安宁疗护符合辩证唯物主义生死观的要求
死亡是生命过程的一部分,是必然的过程,科学技术可以延长人的生命,但无法使人永生。
既然人必然要死,就应与优生一样要优死,这是人类文明和时代进步的标志。
临床实践从病房管理来说,如果对老年终末期患者与普通病人的要求一样来管理,将会产生护
.
精品文档
患之间的矛盾和不愉快。终末期患者从感情上讲,全天24h需要家人陪伴,同时患者家属也有这样的愿望。陪客多不仅影响医院对病房管理规范的要求,而且在患者之间形成一种不公正的现象。
面对濒临死亡的患者,护士主要是提供其缓解性及支持性的照顾,这就要求护士对患者真正充满关怀,只有发自内心地帮助、鼓励、支持患者,自觉自愿地对患者予以关怀,而并不是由工作职责所迫,才能帮助患者在身体上、思想上、精神上、社会存在上达到最大限度的积极改观。因此,安宁疗护的护士必须经过培训,使之具有照顾终末期患者的专业素质。
由于老年病治疗的特殊性,往往护理工作量大。如果把终末期患者仍安置在普通病房,而在护理人员配备、病房设施等方面与普遍病房一样,那么,在目前临床护士普遍缺编的情况下,由于护士精力有限,再加上未经过特殊培训,这些需要安宁疗护的患者得不到应有的关怀和照顾,可能会带着遗憾离开人间。
老年病治疗是多方面的,普通病房的重点应该是通过各种先进的医护方案治愈病人,其护理的重点是使用精湛的护理技术确保各种治疗顺利进行。而安宁疗护是指对中、晚期不治、无望、用特殊和一般疗法难以延长寿命或难以实现姑息疗法的待死病人所采用的各种医疗关怀措施的总称,不以延长其生存时间为目的,而是以提高患者临终阶段生命质量为目的,克服了传统医疗护理的许多缺陷,故在老年护理中显得尤为重要。
.
篇八:安宁疗护的主要内容
理论建构
1.安宁疗护(Hospide)的概念
所谓安宁疗护即指一种组织化的医护方案,注重团队精神照顾,为临终病人及家属提供缓解性及支持
性的照顾。安宁疗法在世界各地有不同的提法,
如中国内地称之为“临终关怀”,
美、英称之为“缓和医疗”,台湾称之为“安宁照顾”、“安宁疗护”,香港称之为“善终服务”、
“宁善服务”、“姑息照顾”等。安宁疗法在工作范围结构和组织形式方式各地多有不同,唯其总目标
都是:
(1)强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位;
(2)帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活;
(3)解除患者躯体痛苦和心理症状;
(4)保证一个星期7天、一天24h的医护服务,并强调医疗照顾的连续性,不论患者是住院或是在
家中;
(5)组织一个多学科的训练有素的为患者和家庭服务的医护小组;
(6)培养和训练照顾老年患者的卫生专业人员和普通人员;
(7)进行老年患者医疗照顾的科学研究;
(8)为患者家庭制定一个沮丧计划。
2.安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安宁疗护
强调活的尊严兼顾生命质与量强调家属与病患的亲情照顾
附表安宁疗护、安乐死、一般医院照顾的比较
安乐死
一般医院照顾
强调死的尊严
较不注重生命的尊严
希望停止病患生命
希望延长病患生命
只强调家属与病患的个别感受
只强调医疗的重要
注重团队照顾、团队人员需经过特别训练强调“安乐死”缓和及支持生命逐渐被接受
不注重团队照顾
“生命终止”、“一了百了”致死的针、药,拔除维生设备法律、宗教、社会、伦理难以接受
只强调医护对疾病的照顾
强调尽力医治、插管、注射以保生命维持治疗性治疗在不可治愈的情况下,则浪费医疗资源
3.安宁疗护的意义和作用(1)安宁疗护是医学人道主义精神的具体体现根据
医学人道主义核心,尊重人的价值,安宁疗护就是对临终前和无治疗希望的晚期病人不依赖于痛苦的无
效治疗方法,而是致力于科学的心理关怀和精湛的护理手段,
最大限度地减
轻病人的痛苦,更好地使病人平静地离开人间,使病人死而无憾,生者(家属)问心无愧。
(2)安宁疗护符合辩证唯物主义生死观的要求
死亡是生命过程的一部分,是必然的过程,科学技术可以延长人的生命,但无法使人永生。既然人必
然要死,就应与优生一样要优死,这是人类文明和时代进步的标志。
临床实践从病房管理来说,如果对老年终末期患者与普通病人的要求一样来管理,患之将会产生护间的矛盾和不愉快。终末期患者从感情上讲,全天24h需要家人陪伴,同时
1/2
患者家属也有这样的愿望。陪客多不仅影响医院对病房管理规范的要求,而且在患者之间形成一种不公正的现象。面对濒临死亡的患者,护士主要是提供其缓解性及支持性的照顾,这就要求护士对患者真正充满关怀,只有发自内心地帮助、鼓励、支持患者,自觉自愿地对患者予以关怀,而并不是由工作职责所迫,才能帮助患者在身体上、思想上、精神上、社会存在上达到最大限度的积极改观。因此,安宁疗护的护士必须经过培训,使之具有照顾终末期患者的专业素质。由于老年病治疗的特殊性,往往护理工作量大。如果把终末期患者仍安置在普通病房,而在护理人员配备、病房设施等方面与普遍病房一样,那么,在目前临床护士普遍缺编的情况下,由于护士精力有限,再加上未经过特殊培训,这些需要安宁疗护的患者得不到应有的关怀和照顾,可能会带着遗憾离开人间。老年病治疗是多方面的,普通病房的重点应该是通过各种先进的医护方案治愈病人,其护理的重点是使用精湛的护理技术确保各种治疗顺利进行。而安宁疗护是指对中、晚期不治、无望、用特殊和一般疗法难以延长寿命或难以实现姑息疗法的待死病人所采用的各种医疗关怀措施的总称,不以延长其生存时间为目的,而是以提高患者临终阶段生命质量为目的,克服了传统医疗护理的许多缺陷,故在老年护理中显得尤为重要。
(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网
络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
2/2
篇九:安宁疗护的主要内容
安宁疗护护理
安宁疗护护理实践是以临终病人和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他症状控制,舒适照护,心理、精神及社会支持等。
一、症状控制(一)疼痛1.评估和观察病人疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间,疼痛的诱发因素、伴随症状,既往史及病人的心理反应;根据病人的认知能力和疼痛评估的目的,选择合适的疼痛评估工具,对病人进行动态的连续评估并记录疼痛控制情况。2.护理要点根据疼痛的部位协助病人采取舒适的体位;给予病人安静、舒适环境;遵医嘱给予止痛药,缓解疼痛症状时应当注意观察药物疗效和不良反应;有针对性地开展多种形式的疼痛教育,鼓励病人主动讲述疼痛,教会病人疼痛自评方法,告知病人及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的其他方法,包括音乐疗法、注意力分散法、自我暗示法等放松技巧。注意事项止痛治疗是安宁疗护治疗的重要部分,病人应在医务人员指导下进行止痛治疗,规律用药,不宜自行调整剂量和方案。(二)呼吸困难1.评估和观察评估病人的病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等;评估病人神志、面容
与表情、口唇、指(趾)端皮肤颜色、呼吸的频率、节律、深浅度、体位、外周血氧饱和度、血压、心率及心律等。
2.护理要点提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境;每日摄人适度的能量,根据营养支持方式做好口腔和穿刺部位的护理;保持呼吸道通畅,痰液不易咳出者采用辅助排痰法,协助病人有效排痰;根据病情取坐位或半卧位,改善通气,以病人自觉舒适为原则;根据病情的严重程度及病人实际情况选择合理的氧疗;指导病人进行正确、有效的呼吸肌功能训练;指导病人有计划地进行休息和活动。
3.注意事项呼吸困难通常会引发病人及照护者的烦躁、焦虑、紧张,要注意安抚和鼓励;呼吸困难时口服给药方式可能会加重病人的症状或呛咳,可考虑其他途径的给药方式。
(三)咳嗽、咳痰1.评估和观察评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等;评估咳痰的难易程度,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等;必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等,评估有无发绀。2.护理要点提供整洁、舒适、温湿度适宜的环境,减少不良刺激;保持舒适体位,避免诱因,注意保暖;对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、高维生素、足够能量的饮食,多次少量饮水;促进有效排痰,包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法,如无禁忌,可予以胸部叩击与胸壁震荡、体位引流及机械吸痰等;记录痰液的颜色、性质、量,正确留取痰标本并送检;指导病人掌握正确的咳嗽方法,正确配合雾
化吸入。3.注意事项根据具体情况决定祛痰还是适度镇咳为主,避免因
为剧咳引起体力过度消耗影响休息或气胸、咯血等并发症;教育病人及照护者呼吸运动训练、拍背及深咳。咯血、气胸、心脏病风险较高的病人应谨慎拍背、吸痰。
(四)咯血1.评估和观察评估病人咯血的颜色、性状及量,伴随症状,治疗情况,心理反应,既往史及个人史;评估病人生命体征、意识状态、面容与表情等;了解血常规、出凝血时间等检查结果。2.护理要点大咯血病人绝对卧床,取患侧卧位,出血部位不明病人取平卧位,头偏向一侧;及时清理病人口鼻腔血液,安慰病人;吸氧;观察、记录咯血量和性状;床旁备好吸引器等;保持排便通畅,避免用力。3.注意事项避免用力拍背、频繁吸痰,注意言语及动作安抚,必要时使用镇静类药物;对有咯血风险的病人应加强预防性宣教及沟通,使其有一定的思想准备;略血期间避免口服药物,可予以其他用药方式。(五)恶心、呕吐1.评估和观察评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味,伴随的症状等;评估病人生命体征、神志、营养状况,有无脱水表现,腹部体征;了解病人呕吐物或细菌培养等检查结果;注意有无水电解质紊乱、酸碱
平衡失调。2.护理要点出现前驱症状时协助病人取坐位或侧卧位,预防误吸、
呕血;清理呕吐物,更换清洁床单;必要时监测生命体征;记录每日出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等;剧烈呕吐时暂禁饮食,遵医嘱补充水分和电解质。
3.注意事项适度的言语或非言语安抚,协助清理呕吐物、帮助病人肢体活动,尽早纠正诱因及使用对症处理药物,预防误吸、消化道出血、心脏事件等。
(六)呕血、便血1.评估和观察评估病人呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性状及伴随症状,治疗情况,心理反应,既往史及个人史;评估病人生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征等;了解病人血常规、凝血功能、便潜血等检查结果。2.护理要点卧床,呕血病人床头抬高10°~15°或头偏向一侧;及时清理呕吐物,做好口腔护理;监测病人神志及生命体征变化,记录出入量;判断有无再次出血的症状与体征,注意安抚。3.注意事项呕血、便血期间绝对禁止饮食,注意向病人及家属解释及安抚,使其有一定的思想准备和心理预期;避免胃镜、血管造影等有创性检查。(七)腹胀1.评估和观察评估病人腹胀的程度、持续时间,伴随症状,腹胀的原因,排便、排气情况,治疗情况,心理反应,既往史及个人史;
了解病人相关检查结果。2.护理要点根据病情协助病人采取舒适体位或行腹部按摩、肛
管排气、补充电解质等方法减轻腹胀;遵医嘱给予相应治疗措施,观察疗效和不良反应;合理饮食,适当活动;做好相关检查的准备工作。
3.注意事项非药物治疗如热敷、针灸、适度按摩,指导病人、家属及照护者观察反馈。
(八)水肿1.评估和观察评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度,与饮食、体位及活动的关系,病人的心理状态,伴随症状,治疗情况,既往史及个人史;观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度,有无胸水征、腹水征,病人的营养状况、皮肤血供、张力变化等;了解相关检查结果。2.护理要点轻度水肿病人限制活动,严重水肿病人取适宜体位卧床休息;监测体重和病情变化,必要时记录每日液体出入量;限制钠盐和水分的摄入,根据病情摄人适当蛋白质;遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效及不良反应;预防水肿部位出现压力性损伤,保持皮肤完整性。3.注意事项对病人、照护者进行饮食、活动指导;准确记录出入量;注意皮肤护理。(九)发热1.评估和观察评估病人发热的时间、程度及诱因、伴随症状等;评估病人意识状态、生命体征的变化;了解病人相关检查结果。
2.护理要点监测体温变化,观察热型;卧床休息;高热病人给予物理降温或遵医嘱药物降温;降温过程中出汗时应及时擦干皮肤,随时更换衣物,保持皮肤和床单清洁、干燥;注意降温后的反应,避免虚脱;降温处理30分钟后复测体温;做好口腔、皮肤护理。
3.注意事项低热情况以擦浴等物理降温方式为主,中高热病人可给予适度使用退热药物,注意皮肤失水及电解质紊乱的纠正;高热或超高热可考虑冰帽、冰毯和(或)冬眠疗法。
(十)厌食/恶病质1.评估和观察评估病人进食、牙齿、口腔黏膜情况;评估病人有无贫血、低蛋白血症、消化、内分泌系统等疾病表现;评估病人皮肤完整性;评估有无影响病人进食的药物及环境因素。2.护理要点每天或每餐提供不同的食物,增加食欲,在进餐时减少任何可能导致情绪紧张的因素;少量多餐,在病人需要时提供食物,将食物放在病人易拿到的位置;提供病人喜爱的宜咀嚼的食物;遵医嘱予以营养支持。3.注意事项注意照顾病人的情绪,循序渐进;充分与照护者及家属沟通,取得信任和配合;必要时考虑肠外营养逐步转向肠内营养,经口进食过渡。注意食物的搭配与口感。(十一)口干1.评估和观察评估病人口腔黏膜完整性及润滑情况,有无口腔烧灼感;评估病人有无咀嚼、吞咽困难或吞咽时疼痛,以及有无味觉改变;评估有无引起病人口干的药物及治疗因素。
2.护理要点饮食方面鼓励病人少量多次饮水;增加病房中空气的湿度;口腔护理;必要时常规使用漱口剂。
3.注意事项避免粗暴的口腔护理操作,强行剥脱血痂、表面覆膜、警惕润滑液误吸情况。
(十二)睡眠/觉醒障碍(失眠)1.评估和观察评估病人性别、年龄、既往失眠史;评估病人失眠发生的药物及环境因素;评估病人有无不良的睡眠卫生习惯及生活方式;有无谱妄、抑郁或焦虑状态等精神障碍。2.护理要点改善睡眠环境,减少夜间强光及噪声刺激;对于躯体症状如疼痛、呼吸困难等引发的失眠应积极控制症状;采取促进病人睡眠的措施,如增加日间活动、听音乐、按摩双手或足部;定期进行失眠症防治的健康教育。3.注意事项注意观察、评估和沟通环节,贯穿治疗整个过程。如睡眠质量、睡眠时间改善,不必强行纠正已有的睡眠规律;警惕意识障碍的发生,及早发现;在使用处方类镇静催眠药物时应告知并注意预防跌倒、低血压等不良反应。(十三)谕妄1.评估和观察评估病人意识水平、注意力、思维、认知、记忆、精神行为、情感和觉醒规律的改变;评估病人檐妄发生的药物及环境因素。2.护理要点保持环境安静,避免刺激。尽可能提供单独的房间,降低说话的声音,降低照明,应用夜视灯,使用日历和熟悉的物品,
较少的改变房间摆设,以免引起不必要的注意力转移;安抚病人,对病人的诉说作出反应,帮助病人适应环境,
减少恐惧。3.注意事项在病因无法去除的情况下,应与家属及照护者沟通
谯妄发作的反复性和持续性,争取理解、配合,保护病人避免外伤;约束保护的基础上可予以药物干预。