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2023年广州生育保险报销条件,菁选3篇

时间:2023-01-22 15:00:06 公文范文 来源:网友投稿

广州生育保险报销条件1  1、职工足额缴纳生育保险满一年以上;  2、申请生育保险报销期间仍然缴纳生育保险;  3、生育期间所报销费用符合计划生育相关规定。  广州生育保险报销标准  一、阴式分娩报下面是小编为大家整理的2023年广州生育保险报销条件,菁选3篇,供大家参考。

2023年广州生育保险报销条件,菁选3篇

广州生育保险报销条件1

  1、职工足额缴纳生育保险满一年以上;

  2、申请生育保险报销期间仍然缴纳生育保险;

  3、生育期间所报销费用符合计划生育相关规定。

  广州生育保险报销标准

  一、阴式分娩报销标准

  1、一级医院3450元(住院2600元,产检850元);

  2、二级医院3900元(住院2950元,产检950元);

  3、三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。

  二、剖宫产报销标准

  1、一级医院4950元(住院4100元,产检850元);

  2、二级医院5500元(住院4550元,产检950元);

  3、三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。

  三、严重高危分娩报销标准

  1、二级医院6600元(住院5200元,产检1400元);

  2、三级医院7850元(住院6250元,产检1600元);

  四、妊娠3个月以上引产报销标准

  1、一级医院1700元(含术前检查费用);

  2、二级医院1800元(含术前检查费用);

  3、三级医院2000元(含术前检查费用)。

  五、妊娠3个月以下人流报销标准

  1、一级医院门诊440元,住院800元(含术前检查费用);

  2、二级医院门诊500元,住院900元(含术前检查费用);

  3、三级医院门诊600元,住院1000元(含术前检查费用)。

  六、妊娠3个月以下药流报销标准

  1、一级医院门诊440元;

  2、二级医院门诊500元;

  3、三级医院门诊600元。

  七、放环/取环报销标准

  1、一级医院120元;

  2、二级医院150元;

  3、三级医院200元。

  八、输卵管结扎报销标准

  1、一级医院800元

  2、二级医院1200元

  3、三级医院1500元;

  九、输卵管复通报销标准

  1、二级医院3000元;

  2、三级医院4000元。

  十、输精管结扎报销标准

  三级医院1000元;

  十一、输精管复通报销标准:

  三级医院3000元。

广州生育保险报销条件2

  广州生育保险报销条件

  1、职工足额缴纳生育保险满一年以上;

  2、申请生育保险报销期间仍然缴纳生育保险;

  3、生育期间所报销费用符合计划生育相关规定。

  生育保险报销范围

  生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:

  一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发 生的手术费。

  二、生育医疗费:

  a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;

  b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;

  c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;

  d、其它符合生育保险规定的医疗费用。

  生育医疗费报销说明:

  1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数 结算)。

  2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

  3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  生育险报销常见问题

  【问题】:我是农村户口的,去年已生育有一男宝宝,由于社保没有买满一年所以没能报销,现打算明年在生一个小孩,属于超生的,请问可以办理生育保险报销吗?

  【回答】:根据现行政策规定,第二胎属于超生的不能享受生育保险待遇。只有符合计划生育政策条件的才能享受生育保险待遇。

  【问题】:我是外地人,在广州工作参保时间已超三年,现在我老婆怀孕5个月了,但是她没有买社保。听说有的地方男员工买生育保险可以报销一半医疗费,请问广州有类似政策吗?我这种情况能申请生育保险报销吗?如果能的话需要哪些资料?

  【回答】:您好!目前的广州职工生育保险政策规定参保女职工可享受生育医疗待遇,即女职工需要自身参保才能享受待遇。所以您不能申请生育保险报销。

  【问题】:我在广州已办理了就医凭证,33周时已回老家待产,在老家一直都有办理农村医疗保险,并可报销分娩时的部份费用,不知在广州医保局报销时提供发票及清单的复印件或其他需提交的资料的复印件?

  【回答】:对于重复参保并经证实已享受异地社会医疗保障待遇、同一笔医疗费用符合本市生育保险零星医疗费用报销范围、参保人又回本市要求零星医疗费用报销的情形,对该类参保人所发生属本市生育保险政策范围的医疗费用,不同时享受异地社会医疗保障及本市生育保险待遇;如不能退回异地社会医疗保障已享受的.待遇,本市生育保险基金也不予支付异地社会医疗保障已报销后余下的生育医疗待遇。

广州生育保险报销条件3

  一、广州生育保险报销多少

  (一)分娩、流产、计划生育手术各项报销标准

  女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

  1、阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),三级医院4400元(住院3300元,产检1100元);

  2、剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元),二级医院5500元(住院4550元,产检950元),三级医院6550元(住院5450元,产检1100元);

  3、严重高危分娩:二级医院6600元(住院5200元,产检1400元),三级医院7850元(住院6250元,产检1600元);

  4、妊娠3个月以上引产:一级医院1700元(含术前检查费用),二级医院1800元(含术前查费用),三级医院2000元(含术前检查费用);

  5、妊娠3个月以下人流:一级医院门诊440元,住院800元(含术前检查费用),二级医院门诊500元,住院900元(含术前检查费用),三级医院门诊600元,住院1000元(含术前检查费用)。

  6、妊娠3个月以下药流:一级医院门诊440元,二级医院门诊500元,三级医院门诊600元。

  (二)其它计划生育业务报销标准

  计划生育手术的医疗费用包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

  (1)放环/取环:一级医院120元,二级医院150元,三级医院200元;

  (2)输卵管结扎:一级医院800元,二级医院1200元,三级医院1500元;

  (3)输卵管复通:二级医院3000元,三级医院4000元;

  (4)输精管结扎:三级医院1000元;

  (5)输精管复通:三级医院3000元。

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