2023工伤报告赔偿模板1____人保局:____同志系我单位正式在职在岗职工,_____月__________日_____地参加_____活动中不慎摔伤,导致左手骨折,虽经积极治疗,但目前仍不能负下面是小编为大家整理的工伤报告赔偿模板,菁华1篇【完整版】,供大家参考。
2022工伤报告赔偿模板1
____人保局:
____同志系我单位正式在职在岗职工,_____月__________日_____地参加_____活动中不慎摔伤,导致左手骨折,虽经积极治疗,但目前仍不能负重,给工作、生活带来诸多不便,需要继续观察、治疗。根据_____人保局工伤认定要求,我单位通过对该工伤事故进行了认真调查,具体情况报告如下:_
一、 工伤发生_____日期及时间
年_____月__________日下午_____时
二、地点
二、 工伤导致原因
参加双人绑腿赛跑__________动作不合拍,导致摔伤。
三、 初步诊断情况
月__________日,该同志及时到_____医院放射科进行了检查,医生诊断结果为:左桡骨远端骨折,断端向掌侧移位,并向背侧成角,需住院手术治疗。
五、治疗情况
____日_____月下午,该同志根据医院诊断结果,经咨询相关专家建议,及时赶到__________医院进行治疗(详见门诊病历)。截止_____月__________日,该同志根据医嘱,先后3次到医院进行反复检查、治疗。4月20_____日,__________医院治疗期结束。后因该丽同志感觉左臂仍然不适,酸疼无力,不能负重,影响了正常的工作和生活,于5月1_____日又到__________医院进行检查,诊断结果为:左桡骨远端形态欠规则,似见透亮线影;左尺骨未见明显异常;左腕关节对应关系欠佳。影像结论为:左桡骨远端可疑骨折。(详见__________附属医院影像学检查报告单)
六、 单位意见
该同志大局观念和集体荣誉感特别强烈,因代表单位参加__________组织的体育比赛,期伤情为工伤。建议贵单位按工伤治疗予以认定。
调查人(签字):_________________调查人(签字):_________________
(单位盖章)
年_____月__________日
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