下面是小编为大家整理的中心吸引负压吸痰流程(全文),供大家参考。
中心吸引负压吸痰法
【评估】
一、患者的病情、意识状态、生命体征、血氧饱和度、治疗等情况。
二、患者有无呼吸道分泌物、有无将呼吸道分泌物排出的能力、听诊有无痰鸣音、口鼻腔黏膜是否正常、有无鼻中隔偏曲,义齿等情况。协助患者侧身为其拍背排痰。
三、患者的心理状态、合作程度。
四、床头设备带中心吸引负压设备性能良好。
【计划】
一、操作者准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
二、用物准备:中心吸引负压装置、治疗盘、治疗碗里无菌血管钳 2 把(纱 布覆盖)、无菌持物钳装置、无菌敷料缸内备纱布、无菌容器盛无菌生理盐水、 一次性可控吸痰管(成人为 12-14 号,气管插管患者用直径为导管内径的二分之 一或三分之一的吸痰管)、无菌手套、剪刀、消毒液挂瓶、治疗巾、弯盘、听诊 器、手电筒、快速手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、开口 器、舌钳。
【实施】
一、核对解释:正确连接并检查中心吸引负压装置→备齐用物至患者床旁→举手→核对解释。
二、挂瓶检查:将消毒液挂瓶挂于床头→打开墙壁负压活塞→→将负压流量表与中心管道相连接(流量表插入气源接头前必须关闭流量调节阀)→打开开关→检查中心吸引负压装置→调节负压(成人 40.0-53.5KPa,儿童<40KPa,新生儿<13.3KPa)。
三、安置体位:协助患者头偏一侧,面向操作者(昏迷病人可用压舌板或开 口器帮助张口)→戴手套→揭开盛生理盐水的容器→将吸痰管与连接管连接。
四、吸引痰液:吸痰管试吸生理盐水→嘱患者张口→一手返折吸痰管(插管时吸痰管不带负压),另一手用血管钳夹持吸痰管前端(注意无菌操作)插入口腔内(注意控制吸引负压)→放松折叠处→吸净口腔分泌物(抽吸时吸痰管才使
用负压,每次时间不超过 15s)→快速退出吸痰管→分离吸痰管弃于医疗垃圾桶→依法取另一吸痰管吸净咽部痰液→依法取另一吸痰管吸净气管内痰液。
五、冲管观察:取下吸痰管弃于医疗垃圾桶→将连接管置于无菌生理盐水中冲净连接管管道中痰液→关闭开关→连接管插入消毒液挂瓶中浸泡→用纱布擦净口鼻分泌物→脱手套→嘱患者张口→检查口腔粘膜→听诊双肺呼吸音→协助患者侧卧→帮助患者拍背排痰。
六、整理记录:协助患者取舒适卧位→整理床单位→清理用物→洗手→取口罩→健康宣教→记录并签名→举手。
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